چگونه نوزاد را براي جراحي قلب باز آماده كنيم؟
چهگونه نوزاد را براي جراحي قلب گشوده مهيا كنيم؟
در اولي مرحله مي بايست نوزاد بوسيله داراي تخصص و جراح قلب خردسال ها معاينه خواهد شد. براي اعتقاد از تندرست نوزاد در طي فعاليت جاري ساختن بعضي تستها ضروري ميباشد. پزشك معالج معمولا براي اين نوزادان متخصص قلب تستهاي ذيل را تجويز مينمايد.
تست خون مشمول شمارش بي نقص سلولهاي خوني، الكتروليتها و فاكتورهاي لختهكننده ميباشد.
الكتروكارديوگرام (ECG)
اكوكارديوگرام يا اين كه سونوگرافي قلب (ECHO)
اشعه ايكس قفسه سينه
كاتتريزاسيون قلبي
تعدادي هفته پيش از كار جراحي به طبع موردها تحت را در لحاظ داشته باشيد.
در صورتيكه به نوزاد خويش دارو يا اين كه مكملي دادهايد، مطلقا دكتر معالج را باخبر فرمائيد. ممكن ميباشد يك داروي خاص روي جراحي اثر داشته باشد.
داروهاي رقيقكننده خون، لختهشدن خون را خلل مينمايند. چنانچه به بچه داروهايي مانند هپارين يا اين كه وارفارين (كومادين) ميدهيد، بايستي پيشين كار آن را انقطاع نماييد.
درباره ي داروهايي كه نوزاد بايستي روز جراحي مصرف نمايد، از دكتر معالج پرسش نماييد.
از شب پيشين جراحي بايستي موارد ذيل را رعايت فرماييد.
بعداز نصفهشب هيچ آبميوه يا اين كه غذايي به نوزاد ندهيد.
داروي قبلي فعاليت را با مقداري آب به نوزاد بدهيد.
در روز جراحي بايستي بهموقع در درمان گاه باشيد تا اقدامات موردنياز گذشته فعاليت صورت پذيرد.
در صورتيكه به بچه داروهاي رقيقكننده خون مانند هپارين يا اين كه وارفارين (كومادين) ميدهيد، بايستي پيشين شغل آن را انقطاع فرمائيد.
محافظت هاي پس از جراحي قلب گشوده نوزاد
معمولا نوزاداني كه كار قلب گشوده داراهستند، دستكم دو تا چهار روز در قسمت محافظتهاي ويژه پايينلحاظ ميباشند. آنگاه حدود ۷ روز در مريض خانه پايين نگهداري ميباشند. در صورتيكه نوزاد جراحي قلب بسته داشته باشد، بازه كمتري در ICU مي ماند. در جراحيهاي خيلي بغرنج ممكن ميباشد نوزاد هفتهها يا اين كه ماهها در بيمارستان بماند.
حفظهاي پزشكي در قسمت ICU دربرگيرنده مورد ها تحت ميگردد.
نوزاد در ICU خواب بوده و يك لوله براي مسير هوا و دستگاه تنفس قرار گرفته ميشود.
براي تزريق مايعات و داروها، لوله ظرافت وارد وريد مي گردد. براي تخليه اكسيژن، مايعات و خون از حفره قفسه سينه، يك يا اين كه دوتا لوله قرار ميدهند.
يك لوله از روش بيني وارد معده ميگردد تا معده را تخليه نمايد و نوزاد بتواند دارو و طعام را مصرف نمايد.
براي تخليه ادرار يك لوله براي چندين روز به مثانه وارد ميگردد.
معمولا ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از جراحي داروي مسكن بهشكل قطره تجويز ميگردد.
معمولا بعداز اتمام زمان محافظت در ICU همگي لولهها برداشته مي گردند. نوزاد بعداز يك يا اين كه دو روز ميتواند استارت به ميل كردن نمايد.
نگهداري هاي خانگي بعداز كار قلب گشوده نوزاد
تعدادي هفته مي بايست نوزاد در منزل زير محافظت باشد. مي بايست با كارشناس قلب خردسال ها در ارتباط حفظها در منزل سخن نمائيد. دكتر برخي شغلهاي مطلوب براي نوزاد را توضيح مي دهد. بايستي حافظه بگيريد كه چهطور محل برشها را پاك نگه داريد تا عفونت نكند. داروهاي تجويزي مي بايست بهموقع مصرف شوند.
آسيب روي قفسه سينه ۸ تا ۱۲ هفته پس از كار جراحي بهبود پيدا مينمايد. پانسمان روي آسيب بايستي دو هفته در مكان خويش باقي بماند. ترشح قهوهاي روي پانسمان طبيعي ميباشد.
احتمالا كارشناس قلب از شما بخواهد كه حدود ۶ تا ۱۲ ماه آنگاه براي معاينه و پيگيري پروسه بهبود به وي رجوع كنيد. درصورتي كه قرار ميباشد، طفل را نزد دندانپزشك معالج ببريد، قطعا پيش از مراجعه به دندانپزشك با داراي تخصص قلب اطفال مشورت داشته باشيد. معمولا درين حالت براي دوري از عفونت مزمن قلب آنتيبيوتيك تجويز ميگردد.
برچسب: متخصص قلب،
ادامه مطلب