متخصص قلب و عروق

شغل قلب گشوده برای گرفتگی رگ
در یک‌سری ده سال قبل مطالعات و پژوهش ها بسیار متعددی بر روی فواید هر مورد از طریق‌های معالجه بیماری گرفتگی سه رگ مهم قلب انجام شده‌میباشد و تفاوت این طریق‌ها و اینکه کدام یک از آنان در حالت خاصی خوب از سایر میباشد، آیتم پژوهش و تفحص قرار گرفته‌ متخصص قلب میباشد.

بر مبنا حاصل این مطالعات در بعضا از بیماران به راحتی می‌قدرت یک کدام از شیوه‌های معالجه انسداد عروق کرونر را توصیه بخشید اما در دیگر بیماران شغل بدین راحتی وجود ندارد و گزینش شیوه درمانی رفیعتر به موقعیت بالینی مریض و تصمیم‌گیری گروهی گروه معالجه و مریض متعلق میباشد.

در هر شکل موردنیاز میباشد بیماران و خانواده آن ها با نحوه‌های معالجه تنگی عروق قلبی و فواید و مضرات هر یک از آنان آشنا باشند تا بتوانند بعداز اخذ داده ها از دکتر، در تعیین نحوه درمانی مطلوب تصمیم گیری کنند.

پس از کار قلب گشوده تعدادی سال زنده میمانیم؟
ارتفاع قدمت بعداز فعالیت قلب گشوده یکی گرفتاری‌های بیماران میباشد. ارتفاع قدمت پس از اجرا شغل قلب گشوده به مفاد بخش اعظمی بستگی دارااست. تندرست همگانی خویش مریض، طرز ایفا جراحی، ترازو توفیق‌آمیز بودن آن و مهارت جراح در اجرا جراحی اثر گذار و گزینش‌کننده می باشند.

البته کلاً برای اینکه داده های عددی نسبتا کلی از معیار زنده ماندن و نرخ ارتفاع قدمت پس از کار قلب گشوده را بدانید، در لحاظ داشته‌باشید که حدود ۹۶٪ بیمارانی که شغل قلب گشوده را اعمال می دهند، 1 سال بعداز ایفا آن زنده میمانند.

همینطور ۹۰٪ این بیماران تا ۵ سال پس از ایفا جراحی و ۷۴٪ آن ها تا ۱۰ سال پس از اجرا کار قلب گشوده معاش می‌نمایند. این برهه زمانی فرصت برای این جراحی هنگفت امید بخش میباشد.

در ۳۰ سال اخیر پیش‌اطلاع رسانی فعالیت قلب گشوده عالی بوده‌میباشد و ترازو زنده‌ماندن بیماران به شیوه چشمگیری ارتقا پیدا کرده‌میباشد. دیگر اسم این جراحی نباید چندان ترساننده باشد.

چه پزشکانی کار قلب گشوده را اجرا می‌دهند؟
تیمی از پزشکان و بقیه متخصصان بهداشت در طی جراحی قلب گشوده در تالار شغل با هم فعالیت می‌نمایند. این دسته احتمالاً مشتمل بر مورد ها پایین میباشد:

جراح اساسی که جراحان دیگری را که در زمان شغل امداد خواهندکرد هدایت می‌نماید
دارای تخصص بیهوشی که وظیفه تزریق داروی بیهوشی و رسیدگی بر علائم حیاتی را بر عهده دارااست
گروه پمپ، که تحت عنوان پرفیوژنیست نیز شناخته می‌گردد، دستگاه قلب-ریه و بقیه امکانات فنی را که از جراحی قلب گشوده امان می‌نماید، به کارگیری می‌نمایند
پرستاران و تکنسین‌هایی که به گروه جراحی امداد می‌نمایند و تالار کار را برای جراحی فراهم می‌نمایند.
روزنه قلب چیست و قلب چندین روزنه داراست؟
روزنه قلب به انگلیسی Heart Valve، وظیفه هدایت جریان خون را برعهده داراست. همت صحیح این چهار روزنه در کنار هم صدق تلاش قلب را ضمانت می‌نماید. قلب پستانداران چهار روزنه داراست. این روزنه‌ها در میان حفره‌های قلبی و بلندمرتبه‌سرخرگ‌ها قرار گرفته‌اند و جهت گردش جریان خون را مشخص و معلوم می‌نمایند. همینطور خون را تروتمیز دربین قلب و ریه به گردش در‌ میاورند و اذن رجوع و برگشت خون به عقب را نمی‌دهند. اما ساختار و کارایی این چهار روزنه قلب با هم مختلف میباشد.

روزنه میترال (mitral valve) و روزنه تریکاپسید (tricuspid valve) یا این که سه‌لختی در میان دهلیز و بطن‌ها قرار دارا هستند. دو روزنه آئورتی (aortic valve) و ریوی (pulmonic valve) یا این که روزنه پولمونر هم در بین بطن‌ها و تبارک‌سرخرگ‌هایی واقع گردیده که خون را از قلب بیرون می‌نمایند.

به‌برهان قسمت (لت) داسی‌صورت روزنه‌های ریوی و آئورتی، به آنها روزنه‌های نصفه‌هلالی گفته می‌گردد. به روزنه میترال که میان دهلیز و بطن چپ و روزنه ریوی که در بین دهلیز و بطن راست قلب جای دارد، روزنه‌های دهلیزی-بطنی میگویند.

جریان خون فاقد اکسیژن از دهلیز راست و روزنه سه‌لختی وارد بطن راست قلب میشود. آن گاه با منقبض شدن بطن راست، روزنه سه‌لختی بسته و روزنه ریوی گشوده می‌گردد. خون از روزنه ریوی به سمت شریان ریوی و ریه‌ها رسول میگردد.

جریان خون دربردارنده اکسیژن برای برگشت به دهلیز چپ از روزنه میترال عبور می‌نماید و برای ورود به آئورت بایستی از روزنه آئورتی بگذرد. هنگامی‌که خون به روزنه آئورت میرسد، لت‌های آن گشوده گردیده و بعد از اینکه خون از روزنه سپری شد، مجدد بسته میشود.

عمل روزنه های قلب چیست؟
چهار روزنه قلب وظیفه هدایت درست جریان خون از مسیر صحیح به اندام‌های تن را برعهده دارا هستند. پیشتر اشاره کردیم که وظیفه این روزنه‌های یک‌طرفه آن میباشد که جریان خون را به‌شکل منظم فی مابین قلب و ریه جنبش داده و از برگشت خون به عقب پرهیز نمایند.

هرکدام از این روزنه‌ها به‌واسطه‌ی گشوده و بسته‌کردن لت‌ها یا این که برگچه‌هایشان، جریان خون را در اختیار گرفتن می‌نمایند. یک روزنه قلب سلامت بایستی به شکلی کار نماید که واحد سنجش انسداد را به دست‌کم رسد و خون بتواند آزادانه در یک طرف تکان نماید. به‌علاوه اینکه در حین مایحتاج سریع و بدون نقص بسته خواهد شد تا جریان خون به عقب برنگردد.

وظیفه روزنه سینی چیست؟
روزنه‌های سینی برخلاف روزنه‌های دیگر قلب، ماهیچه ندارند و به جهت ساختار خاص آن ها، با اختلاف فشار دربین دو سوی روزنه گشوده یا این که بسته می شوند.
علائم بیماری روزنه قلب چیست؟
در بعضی از موردها اشخاص در گیر به بیماری روزنه ممکن میباشد تا سال‌ها آرم و علائمی نداشته باشند. البته در پی علائم شایع بیماری روزنه را آورده‌ایم. در شکل مشاهده این علائم بیماری قلبی، به کارشناس قلب و عروق مراجعه نمایید:

تنگی نفس و شم حبس شدن نفس حین شغل‌های جسمی یا این که موقع دراز کشیدن
درد قفسه سینه
صدای غیرطبیعی قلب که حین معاینه ضربان قلب مشخص و معلوم میشود.
ضعف، سرگیجه و گاهی هم غش
تورم در اندام تحتانی مثل پا و شکم
تپش قلب
خستگی
ضربان غیرطبیعی.
کارداران دیگری هم وجود دارا هستند که به بیماری قلبی مربوط می‌باشند. این کارداران موجب ساخت خطاها و خلل در وظیفه روزنه میشوند:

اختلالات خودایمنی مثل آرتریت روماتوئید یا این که لوپوس
سوابق خانوادگی بیماری‌های قلبی
فشارخون بالا
دیابت
چاقی بیش تر از حد
کلسترول بالا
ورزش‌نکردن و عدم تحرک بدنی
شیمی درمانی
مصرف بعضی داروهای خاص برای رژیم غذایی.
علائم تنگی روزنه قلب در خردسال ها و بزرگسالان
از مهمترین علائم این بیماری قلبی می‌اقتدار به موردها ذیل اشاره نمود:

درد قفسه سینه
تنگی نفس یا این که خلل در تنفس با ورزش کردن
ضربان قلب نامنظم یا این که تپش قلب
سرگیجه در طول یا این که فورا بعد از شغل بدنی
خستگی
غش کردن