استعداد برای اینترونشن
استعداد برای اینترونشن
برای بستن رخنه PFO با استعمال از اینترونشن احتیاج به بستری شدن در مریض‌خانه میباشد. این فعالیت در اطاق آنژیوگرافی اجرا میگردد و احتیاج به یک شب بستری شدن در بیمار‌ستان داراست. این کار معمولاً بوسیله یک مجموعه از پزشکان شکل میگیرد. دسته پزشکان ایفا دهنده این متخصص قلب فعالیت عبارتند از:
دارای تخصص بیماریهای قلب و عروق
فلوشیپ مداخلات قلب (اینترونشن)
فلوشیپ اکوکاردیوگرافی
جراح قلب و عروق
دارای تخصص بیهوشی
پرستار کت لب
و تکنسین آنژیوگرافی
پیش از فعالیت
یک‌سری از اقدامات می بایست در روزهای پیش از کار اینترونشن ایفا شوند.
تستهای ضروری
پیش از اجرا اینترونشن PFO ، اقدامات تشخیصی اول از قبیل اکوی قلب، نوار قلب و عکس قفسه سینه می بایست صورت گرفته باشد. همینطور برای انتخاب نوع بیماری و مطلوب بودن آن برای اینترونشن می بایست اکو مری هم صورت گرفته باشد.
اکو مری هم برای تشخیص بیماری میباشد و هم گزینش نوع PFO. خلال اینها اندازه گیری بعد ها شکاف قلب و همینطور انتخاب آناتومی کناره های PFO به خواسته تعیین امکانات مطلوب برای بستن ترک قلب ، بوسیله اکو مری ایفا میشود. مسدود کننده های شکاف قلب، قطر و بعد ها متفاوتی دارا هستند که پیش از اینترونشن می بایست مشخص و معلوم خواهد شد چه سایزی برای معالجه بیماری شما مطلوب میباشد.
در بعضا از بیماران که در کنار PFO بقیه بیماریهای درون قلبی یا این که نقایص مختلف مادرزادی قلبی دارا‌هستند، مورد نیاز میباشد پیش از اینترونشن سی تی کپی (CT Scan) یا این که ام آر آی (MRI) قلبی ایفا دهند.
امروزه با توسعه در تکنیک های ایفا اکو و اکو مری، احتیاج به ایفا آنژیوگرافی برای تأیید وجود PFO وجود ندارد و می شود به یافته های اکو متکی بودن کرد. با اینحال وقتی که یافته های اکو با بقیه یافته ها و علایم مریض متناقض باشد، مورد نیاز میباشد پیش از اینترونشن و بستن PFO، کاتتریسم همپا با تصویب اکسیژن خون درون حفرات قلبی صورت بپذیرد. اگرچه امروزه در اکثری از مرکزها این شغل در به عبارتی روز اینترونشن و پیش از معالجه PFO شکل میگیرد البته در برخی مرکزها در یک روز مستقل و پیش از فعالیت اینترونشن اعمال میشود.
تست خون
بعضا از تست های خونی برای اینترونشن مورد نیاز میباشند مانند CBC, Hb, Plt, BS. همینطور آزمایشات کلیوی برای اعمال آنژیوگرافی پیش از کار ما یحتاج میباشند. در کنار اینها تستهای منعقد خون از قبیل PT, PTT, INR هم مورد نیاز میباشند.
در بعضی از مرکز ها تستهای ویروسی مشمول پژوهش از حیث ویروس هپاتیت B و ویروس HIV هم پیش از فعالیت مورد نیاز میباشند.
آزمایش حاملگی جزو موردها روتین نظارت وجود ندارد اما با دقت به اینکه اشعه ایکس دستگاه آنژیوگرافی در زمانه بارداری قادر است خطرساز باشد، در‌صورتی‌که شما در سنین باروری می باشید بایستی از عدم آبستن بودن خویش مطمئن باشید.
اگرچه بعضا از این تستها در به عبارتی روز کار قابل اجرا میباشند اما موردنیاز میباشد تا طبق پروتکل مرکزی که قرار میباشد فعالیت اینترونشن اعمال میشود، پیش از روز اینترونشن تستها را اعمال داده و یار و همدم داشته باشید.
دیروز از اینترونشن
عالی میباشد پیش از اینترونشن خزینه فرمایید و موهای زاید حوزه کشاله ران و جلوی قفسه سینه -برای آقایان- را شیو کنید. چنانچه دارویی از پیشین به کارگیری می‌کنید مطلقاً مورد نیاز میباشد از پیش از کار راجع‌به جدا یا این که ادامه مصرف آن با دکتر خویش سخن نمائید. در برخی از مرکزها برای بیماران از روز گذشته داروی "کلوپیدوگرل" به تعداد 4 عدد یاروهمدم با قرص "آسپیرین" تجویز میگردد، که موردنیاز میباشد مصرف کنید. ولی در بخش اعظمی از مرکزها این داروها در به عبارتی روز کار یا این که آن‌گاه تجویز میشود.
روز جاری ساختن اینترونشن
برای جاری ساختن پروسیجر مورد نیاز میباشد به مدّت 4 تا 6 ساعت ناشتا باشید، بدین ترتیب درصورتی که کار شما در ساعت‌ها صبح ایفا شود، عالی میباشد ناشتایی رغبت نکنید. مصرف داروهای ضروری با مقدار پاره ای آب ، بلامانع میباشد.
با دقت به محدودیت های حرکتی بعداز پروسیجر موردنیاز میباشد یک نفر تحت عنوان یار و یاری داشته باشید.
در‌صورتی‌که به داروی خاصی آلرژی دارید یا این که در طی ایفا اکو مری قبل یا این که آنژیوگرافی قبل مشکلی داشتید، به طبعً بایستی به گروه معالجه خویش اگاهی دهید.
پیش از پروسیجر ما یحتاج میباشد دکتر شما راجع به فرآیند پروسیجر و مخاطرات احتمالی و عوارض پروسیجر با شما کلام نماید. شما بایستی داده ها بی نقص در زمینه ی نوع عملی که قرار میباشد صورت بپذیرد و عوارض احتمالی که ممکن میباشد حین پروسیجر پیش بیاید، با دکتر خویش حرف فرمائید و هیبت رضایت کار را امضاء نمائید.
مایحتاج میباشد پیش از پروسیجر مدارک شما مجدداً بوسیله پزشک سنجیده شود و شما بوسیله دکتر معالج بیهوشی و جراح قلب معاینه و ویزیت گردید.
برچسب: متخصص قلب،
