اقدامات اورژانسي براي درد سينه
هر لحظه معادل ميباشد با از در بين رفتن عضله‌ها قلب (Time Is Muscle)
مسافت وقتي كه پس از انسداد كرونر عضله قلب آغاز به از دربين رفتن مي نمايد ، نزديك به بيست تا شصت دقيقه ميباشد. در‌حالتي كه دراين مسافت هنگامي رگ قلب با داروهاي فيبرينوليتيك يا اين كه با استعمال از آنژيوگرافي و پرايمري PCI ، گشوده شد و جريان خون مجددا برقرار شد ، احتمال داراست كه كوشش قلب به طور بي نقص به شرايط طبيعي برگردد در غير اين شكل با سپري شد هر دقيقه و هر ثانيه تعداد بيشتر و بيشتري از سلولهاي عضلاني قلب مي ميرند و كارايي آن ها براي مدام از دربين مي رود. به نحوي كه پس از 6 تا 12 ساعت از آغاز حمله قلبي حدودا تك تك سلولهاي نصيب در گير حمله قلبي از دربين خواهند رفت و بعد مفتوح كردن رگ مسدود هم ديگر بهره چنداني نخواهد داشت. لذا بي برهان وجود ندارد كه در اكثري از منابع علمي از اصطلاح " فرصت هم اندازه ميباشد با عضله قلب" به كارگيري ميگردد و اين در معناي اين ميباشد كه در معالجه سكته قلبي تشخيص و معالجه به موقع التفات غير قابل متخصص قلب انكاري داراست.
مداقه مجال در معالجه سكته قلبي به حدي ميباشد كه پزشكان در معالجه سكته قلبي به محافظت مجال استاندارد از لحظه ورود مريض به اورژانس تاكيد دارا‌هستند و از اصطلاح " در تا دارو " و "در تا بالون" به كارگيري مي نمايند. مثلا استاندارد معالجه مريض سكته قلبي در شكل به كارگيري از داروهاي فيبرينوليتيك در وضعيت ايده ال عالي ميباشد كمتر از 30 دقيقه باشد. يا اين كه در بيماراني كه تمايل به اجرا آنژيوگرافي و استعمال از بالون ميباشد ، مجال ايده ال براي ايفا آن تا 90 دقيقه پس از لحظه ورود مريض به اورژانس بيمار‌ستان ميباشد. كليه مركز ها و مريضخانه هايي كه در معالجه بيماران با سكته قلبي دخيل مي باشند ، مي بايست به طور تر و تميز بر نگهداري اين زمانها تحقيق نمايند و مانع ها معالجه سريع بيماران با سكته قلبي را از در بين ببرند.
باتوجه به مداقه سرعت در معالجه حمله ها قلبي مورد نياز ميباشد در صورتيكه شما يا اين كه دور‌وبري ها و دوستان شما علايم حمله قلبي را داشتيد تحت عنوان او‌لين و شايسته ترين مبادرت با اورژانس 115 تماس حاصل نماييد. خوشبختانه امروزه پروتكل هاي اثرگذار و نيكي در مسئله معالجه بيماران با حمله قلبي تاسيس شده است كه يك كدام از آنان طرح موسوم به "طرح 247" يا اين كه طرح معالجه بيماران با سكته قلبي ميباشد. دراين طرح آمبولانس هاي اورژانس به دستگاه هاي نوار قلب مجهز گرديده اند و به محض تماس با اورژانس و با حضور آمبولانس در بالين مريض نوار قلب او گرفته گرديده و به راس در دست گرفتن طرح جهت تعبيروتفسير ارسال ميگردد. در شكل پذيرش سكته قلبي مريض فورا با نزديكترين راس مجهز دارنده نصيب آنژيوگرافي هماهنگ ميگردد و مريض مستقيما به اطاق آنژيوگرافي آن راءس هدايت ميشود. با استعمال از اين نحوه مقدار متعددي از اتلاف وقت براي معالجه بيماران با سكته قلبي كاهش داده شد‌ه‌است.
شايسته ترين مبادرت در طول درد سينه خراب
بعداز اين كه اشخاص در گير درد سينه وخيم و حمله قلبي مي گردند ، اقدامات مختلفي ايفا ميدهند:
بعضا از بيماران درد سينه خويش را دورازشوخي نمي گيرند. اين اشخاص معمولا با يك سري ساعت مكث و پس از اينكه علايم خيلي شديد و غيرقابل تحملي پيدا كردند مراجعه مي نمايند كه به طور طبيعي مبادرت خير و خوبي وجود ندارد.
بعضا از بيماران با دوستان يا اين كه قوم و قبيله خويش تماس ميگيرند و از آن‌ها مشورت كردن ميگيرند.
بعضي از اشخاص استارت به خويش درماني با داروهاي گياهي يا اين كه داروهاي از پيشين مو جود مي نمايند.
برخي از بيماران به مطب پزشك معالج يا اين كه مريضخانه مراجعه مي نمايند.
برخي از اشخاص با حمله قلبي با وسيله فردي خويش به اورژانس مراجعه مي كنند.
قابل ذكر ميباشد كه در شكل بروز درد سينه خراب آحاد اقدامات فوق نادرست بوده و هر يك از آنان ميتوانند موجب مكث در تشخيص و معالجه حمله قلبي گردند.
شايسته ترين عمل در طي حمله قلبي و شم درد سينه وخيم ، تماس با اورژانس 115 ميباشد.
اقدامات اورژانسي براي درد سينه
به محض اين كه مريض مشكوك به حمله قلبي به اورژانس آورده خواهد شد فورا ما يحتاج ميباشد شغل هاي پايين در بازه فرصت بسيار كوتاهي براي او صورت پذيرد:
او‌لين و شايسته ترين مبادرت تصاحب كردن نوار قلب ميباشد كه براي تشخيص سكته قلبي موردنياز ميباشد.
ايفا تست خون براي پژوهش جراحت قلبي
تصاحب كردن رگ از دست يا اين كه بازو براي تزريقات
اكسيژن براي بيماران با تنگي نفس
قرص هاي زيرزباني براي كاهش درد قلبي
استعمال از مسكن هاي توانا مانند مرفين براي كاهش درد قلب و اضطراب
آسپيرين براي رقيق كردن خون و كاهش التهاب قلب
به كارگيري از 4 تا 8 عدد قرص ضدپلاكت دوم مانند پلاويكس يا اين كه داروهاي شبيه
تجويز داروي از در ميان چيره لخته خون
جابجايي به قسمت آنژيوگرافي و كت لب جهت بازكردن رگ مسدود گرديده قلبي
بازهم تكرار مي‌كنم كه در طي درد سينه ، هر ثانيه و هر دقيقه اي كه تلف ميشود هم اندازه ميباشد با تلف كردن عضله قلب بيشتر و نارسايي قلب و مرگ و مير بيشتر. لذا در صورتيكه شما درد سينه داريد به ويژه در صورتي موقعيت ذيل را داراست ما يحتاج ميباشد به مكان هر مبادرت ديگري مانند رفتن به مطب يا اين كه مراجعه به اورژانس با وسيله فردي ، مسلما با اورژانس 115 تماس حاصل نماييد:
درد سينه شديدي كه در برهه زماني يكسري ثانيه بعد از استارت به حداكثر خويش ميرسد.
درد مداوم ، شديد و فشارنده كه بيشتراز دو دقيقه ارتفاع مي‌كشد.
درد دور از هم و غير قابل درك در پشت جناغ قفسه سينه.
درد قفسه سينه كه به حوزه گردن ، فك ، كتف ها و پشت قفسه سينه نشر دارااست.
درد قفسه سينه كه با عمل بدني آغاز گرديده يا اين كه تشديد ميگردد.
وجود علايم يار با درد سينه مانند تعريق سرد ، تهوع و استفراغ ، تنگي نفس ، حس بيقراري ، سرگيجه و كاهش سطح هوشياري.
وقوع درد سينه در كساني كه خطر بيشتري نسبت به بيماري هاي اساسي قلبي دارا‌هستند مانند اشخاص ميانسال و مسن ، اشخاص باتجربه بيماري قلبي ، اشخاص ديابتي ، اشخاص با فشارخون بالا ، مصرف سيگار يا اين كه سوابق خانوادگي بيماري قلبي. اين اشخاص مي بايست نسبت به دردهاي قفسه سينه خويش بسيار حساس باشند.
برچسب: متخصص قلب،
ادامه مطلب
